1 教学内容本项目应用于临床医学专业本科 2004 级学生 30 人,总见习课程(20 学时)分为 3 个阶段:幼儿园见习(4 学时)、儿科门诊见习(4 学时)和病房见习(12 学时)。
2 实施方法2.1 幼儿园见习在见习之初,安排学生参观见习幼儿园。组织各种游戏,并在其中穿插各项体格测量和检查,让学生接触各年龄段正常儿童,加深对小儿正常生长发育规律的认识,同时掌握与儿童沟通的技巧。
2.2 儿科门诊见习进行儿科门诊见习。首先让学生接诊患儿,并在带教教师指导和监督下开处方。在这个过程中,带教教师还要评价学生的问诊、体检技巧,病历书写和基本药物的应用情况,进行个性化辅导,这对学生以后的临床实习有很大益处。另外,儿科门诊见习使学生有更多机会接触儿科常见病、多发病,如发热出疹疾病和传染性疾病(幼儿急疹、手足口病、猩红热、痢疾等)。
2.3 病房见习带领学生进入病房,面对患儿边看边讲,安排学生分组询问病史,亲自进行体格检查,并书写病历,记录病程,之后安排学生分析、讨论病历。
2.4 问卷调查见习结束后对学生进行问卷调查。问卷项目包括:见习前后对正常儿童生长发育规律的认识程度,与儿童及其家长沟通技巧掌握情况,门诊问诊、体检技巧的掌握情况,特殊传染性疾病的补充见习情况,对教学改革的满意度。结果显示:学生在见习前后对各项的认识程度都有大幅提高,幼儿园见习满意度为100%,儿科门诊见习中体格检查及问诊技巧的学习满意度为100%,总体满意度为 96%,说明此次教学改革取得了较好效果。
3 教学效果与讨论以往儿科见习以带教师讲授为主,侧重临床常见病的诊断,没有突出儿科特点。为此,我们通过改革儿科见习教学模式,丰富教学内容,使学生接触各年龄段正常儿童,加深其对小儿正常生长发育规律的认识;提高其与患儿及其家长交流和沟通的能力;使儿科门诊见习成为病房见习的重要补充,为学生今后临床工作奠定良好基础。蒉儿科学临床见习教学模式改革与思考。
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